Lyme-Borreliose

Erreger & Übertragung

• Borrelia burgdorferi (Spirochäten)
• Übertragung: Zeckenstich (Ixodes ricinus)
• Inkubation: Tage bis Wochen

Klinik – Stadien

Stadium I (früh, lokalisiert):

• Erythema migrans (roter Wanderröte-Hautfleck, pathognomonisch)
• Grippeähnliche Symptome

Stadium II (früh, disseminiert):

• Neuroborreliose (Meningitis, Fazialisparese, Radikulitis)
• Lyme-Karditis (AV-Block, Myokarditis)
• Multiple Erythemata

Stadium III (spät, chronisch):

• Arthritis (v. a. Knie)
• Acrodermatitis chronica atrophicans
• Chronische Neuroborreliose

Diagnostik

• Klinik entscheidend (z. B. Erythema migrans = Diagnose ohne Labortest)
• Serologie: ELISA → Bestätigung Western Blot
• Liquor: bei Neuroborreliose → lymphozytäre Pleozytose, intrathekale AK

Therapie

• Stadium I: Doxycyclin 14–21 d
• Stadium II–III: Ceftriaxon i.v. 14–21 d
• Kinder <9 J. & Schwangere: Amoxicillin statt Doxycyclin

Prophylaxe

• Zeckenschutz (lange Kleidung, Repellentien)
• Zecken schnell entfernen
• Keine Impfung (nur gegen FSME, nicht Borreliose)